En nuestro artículo, hablaremos sobre varios códigos que usted, como especialista en codificación médica, debe conocer.
Dado que existe una gran cantidad de abreviaturas relacionadas con la atención médica, nos gustaría explicar la diferencia entre ellas.
Los asistentes médicos suelen tener problemas con el extraño lenguaje conocido como terminología médica.
Abreviaturas como PERRLA, VS, HR, OD y OS hacen que los asistentes médicos administrativos se preocupen si podrán manejarlas todas.
¿Son los códigos CPT y los códigos ICD-10 lo mismo?
CIE-10 significa Clasificación Internacional de Códigos de Enfermedades, que se utilizan para determinar los síntomas, lesiones, enfermedades y condiciones médicas de los pacientes.
Estos códigos se utilizan con frecuencia entre proveedores de atención médica y compañías de seguros de salud.
CPT significa Terminología de Procedimiento Actual, códigos que describen procedimientos y servicios proporcionados por profesionales médicos y otro personal de atención médica.
Existe una relación entre los códigos CIE-10 y CPT, ya que los códigos CIE-10 respaldan la necesidad de que se complete el procedimiento, lo que posteriormente permite cubrir el procedimiento.
Los códigos CPT son utilizados por profesionales médicos, hospitales, clínicas y oficinas de seguros para ayudarlos a identificar servicios médicos, quirúrgicos, radiológicos, de laboratorio y de diagnóstico.
Esto permite un pago y reembolso estandarizados por parte de las compañías de seguros de salud.
La Asociación Médica Estadounidense fue la primera en introducir los códigos de terminología de procedimientos actuales.
Fue en la década de 1960 y su objetivo era permitir al personal médico utilizar términos estandarizados para documentar procedimientos y servicios en los registros médicos.
Actualmente, existen más de 10,000 códigos CPT diferentes de 6 dígitos que van entre 00100 y 99499 y cada código consta de seis dígitos.
Además, se pueden agregar códigos de modificación de dos dígitos con el objetivo de proporcionar más aclaración sobre los detalles de un procedimiento que se debe realizar.
Estos dígitos adicionales en los códigos son necesarios en los casos en que el código solo describe una parte de un procedimiento.
Las personas que quieran trabajar con estos códigos tienen que ser profesionales especialmente formados y educados.
No cualquiera puede manejar la codificación y facturación médica de una oficina, debido a que este trabajo es tan preciso.
Los codificadores médicos deben recibir educación y capacitación formal en procedimientos de codificación y facturación.
Además, los códigos CPT están en constante evolución y hay casos en que cambian para mantenerse al día con las prácticas médicas avanzadas.
La organización que se encarga de estos cambios es el Panel Editorial del CPT.
Se reúnen tres veces al año, revisan los cambios necesarios y ajustan los códigos CPT si es necesario.
Los cambios se realizan en función de los aportes de los médicos y las empresas fabricantes de dispositivos médicos,
Sin embargo, la solicitud debe presentarse dentro del plazo y estos formularios de solicitud se anunciarán en el sitio web de la Asociación Médica Estadounidense.
El Panel Editorial del CPT revisa 350 solicitudes cada año y sus decisiones pueden ser agregar el nuevo código o revisar uno existente, remitir la sugerencia al comité para una evaluación adicional, posponer la revisión o rechazar el cambio.
Sabemos que al leer esto puedes pensar que esto es muy complejo y que no podrás captar todos los códigos, te aseguramos que esto no es tan complicado y que a muchas personas les resulta interesante y emocionante trabajar con ello.
Se supone que los códigos CPT simplifican el proceso de facturación médica y, si usted se convierte en asistente médico administrativo, se convertirá en una parte esencial de este proceso.
